中年後常做惡夢可能是失智警訊，男性尤需注意
2023-03-31 / 新聞時事
做夢很常見，但頻繁的惡夢可能是健康警訊。國際醫學期刊《刺胳針》子刊近來一篇大型追蹤研究顯示，每週至少做1次惡夢的中年人，日後認知衰退的風險是他人的4倍；常做惡夢的年長者，也更易走向失智。
睡眠中許多時候會做夢，特別在快速動眼期階段，大腦的視覺空間區、運動皮質區、與記憶有關的海馬迴區域、與情緒有關的杏仁核及扣帶迴皮質等處的活性會大幅提升，因此夢境栩栩如生。
夢境時好時壞，國際夢研究學會（IASD）指出，幾乎每個人都曾經做惡夢，大約5~10%的成人每月會做1次或以上的惡夢。
夢具有療癒功能，但常惡夢須警覺
其實，夢是有療癒功能的。加州大學柏克萊分校的神經科學暨心理學教授沃克（Matthew Walker）在著作《為什麼要睡覺？》提到，在快速動眼期做夢時，正腎上腺素（與壓力相關的物質）會停止釋放，因此即使做惡夢，人們都是在一個安全的夢境環境裡重新處理不愉快的記憶，而不被情緒包袱拖累；在此無聲的重新整理後，隔日起床，或許對前一天發生的事情就不那麼生氣難過了。
不過，如果惡夢頻率高，有可能是健康亮紅燈，近來就有研究顯示可能是認知功能衰退的徵兆。
惡夢纏身，可能源於前額葉退化
英國伯明翰大學人腦健康中心博士歐泰庫（Abidemi Otaiku）近來在《刺胳針》醫學期刊子刊《電子臨床醫學》的研究，以3份美國的社區追蹤調查資料作為基礎，分析600名中年人以及2,600名老年人的惡夢頻率與認知功能變化，平均追蹤期長分別為9年及5年。
這群人最初的認知功能正常，但隨著時間過去，惡夢頻率不同的人出現不同的認知功能變化：
• 中年族群（35~64歲）：每週至少做1次惡夢的人，日後認知衰退的風險是其他人的4倍，男性風險較高。
• 老年族群（79歲以上）：每週至少做1次惡夢的人，日後罹患失智症的風險是其他人的2.2倍，男性風險較高；男性失智風險高達他人的5倍，女性僅1.41倍。
即使以統計方法排除本身有社會心理壓力、憂鬱焦慮、失眠等問題帶來的影響，也剔除一開始可能就有輕度認知障礙、或者後來出現帕金森氏症的人（這些徵狀被認為可能與失智症有關），仍舊看見惡夢頻率與認知功能衰退有關。
歐泰庫在論文中解釋，失智症出現前的頻繁惡夢，可能源於大腦前額葉的神經退化，這使人在做夢時更易有負面情緒，清醒時也容易出現憂鬱症狀。過去就有研究觀察到，愈常做惡夢的人大腦神經退化愈嚴重，前額葉灰質和白質萎縮較甚。
「這個研究結果很重要，因為很少有失智風險指標症狀能在中年階段就被發現。雖然還需要更多實證確認這些關聯性，但我們相信不好的夢可以是一種有用的方法，有助辨識失智高風險族群，並擬定策略延緩發病。」歐泰庫表示。
英國阿茲海默研究所轉譯科學負責人康乃爾（James Connell）接受《今日醫學新聞》訪問時也贊同，他認為臨床醫師可關注患者做惡夢的情形，作為評估預後及臨床醫療的參考。當病人提到反覆出現強烈且負面的夢境，醫師可以進一步詢問患者過去是否有經歷過創傷、工作或家庭中是否遭遇壓力等，解決惡夢根源有助緩解心理不適，促進健康老化。
英國阿茲海默研究所正發起一項開創性計畫，研究偵測疾病最早期跡象的方法，其中也包括睡眠模式的分析。
充分深睡，健康老化
就推估比例來看，做惡夢的人並不少，歐泰庫坦言，做惡夢可能源於壓力、焦慮或低迷情緒，許多人可能一生都有這樣的傾向。因此，他認為「因為潛在性失智症而做惡夢的人，其實可能只有小部分」。
但無論如何，睡不好，經證實會增加未來走向失智症的風險。
「惡夢可能代表心理壓力，但也可能是生理性睡眠中斷的一部分，像是低氧、睡眠週期被中斷等不僅使人更易勾起惡夢，而且還阻止了慢波或深層睡眠的發生，」美國加州太平洋神經科學研究所大腦健康中心主任梅洛（David A. Merrill）在《今日醫學新聞》訪問時表示，身體及大腦均需要在深度睡眠階段休息及恢復，此刻名為膠淋巴系統的大腦清道夫最為活躍，有助清除腦中代謝廢物（包括與失智症有關的β類澱粉蛋白等），因此持續的、高品質的睡眠是讓大腦健康老化的重要保護因子。
美國阿茲海默症協會首席科學官卡里蘿（Maria C. Carrillo）也表示，睡眠對大腦及整體健康相當重要。好消息是，臨床上有針對睡眠障礙的藥物及非藥物治療選擇，因此自己或家人有睡眠困擾時，就告訴醫師。
針對惡夢的治療也在發展中。歐泰庫在論文末寫道，阿茲海默症臨床前試驗傳來捷報，惡夢的第一線治療藥物普拉辛（prazosin）顯示可預防記憶衰退及減少β類澱粉蛋白，「這增加了治療惡夢有助減緩認知衰退、預防認知失能的可能性」。
預防失智，除了要讓自己睡好覺，《刺胳針》委員會2020年發表一篇關於失智預防、介入與照護的全面性建議也可作為參考—裡頭提及風險因子包括中年後的聽力損失、高血壓、過度飲酒、肥胖，以及65歲以後的吸菸、憂鬱、糖尿病、缺乏社交、缺乏運動、空氣污染等。委員會強調，如果能盡可能避開這些因子，可望讓40%的個案延緩疾病的發生，甚至避免罹病。
轉自此處
六福村挨轟！85歲前董事長莊村徹認「對不起大家」：請給我們時間修補
2023-03-30 / 新聞時事
六福村29日深夜在聲明中表示，「判斷脫逃狒狒應為本園所有」，一改先前否認狒狒出自六福村的說法，引起各界批評聲浪不斷。六福村隨後在今（30）日上午10時30分召開記者會，派出資深總監葉忠岳出面說明原委，期間更一度鞠躬6秒鐘道歉，但仍無法讓民眾買帳。對此，已經高齡85歲的六福村前董事長莊村徹，今日上午發聲了。
狒狒從一開始的脫逃到被捕捉，再到死亡，僅過了短短不到3個星期，但事件的發展卻持續出現新的進展，目前更引起民眾嚴重不滿，發生抵制六福村的現象。根據《Yahoo奇摩新聞》報導，六福村前董事長莊村徹面對六福村的風波極度難過，今日上午表示，「很對不起大家，請給我們時間修補」。
莊村徹透露，父親莊福在過去在六福村成立之初曾言，「動物園是吃力不討好的投資，但可以滿足兒童成長的想像力」，花再多的錢也該做」，同時也提到，在物質與休閒活動匱乏的年代，也算一種社會貢獻。
莊村徹指出，「如果沒記錯，當初這批狒狒也是自民間動物園收容而來」，因此，他認為六福村對動物保育，也算跟得上國際潮流。
至於六福村為何會成立野生動物園？莊村徹說明，成立是為了服務社會的教育事業，並透露在過去擔任六福村董事長任內，常坐鎮的仍是六福村，經常朝關西跑，因為六福村的經營，每個環節都很重要。
莊村徹也坦言，大家普遍會以為主題樂園比較吸引人，但事實上，照顧動物園的動物，比照顧人還辛苦，因為不止飲食要顧，健康與生活環境等，都要全面顧到。
轉自此處
2歲妹狂感冒…「1個月看診15次」媽搖頭 醫曝5徵兆：大人也小心
2023-03-29 / 新聞時事
[周刊王CTWANT] 小孩常生病？一名2歲半左右的小妹妹近日到診所看診，不料健保卡一插下去，紀錄顯示她在短短1個月內已經看診15次，就連媽媽也無奈表示「最近剛去上學所以一直在感冒，每次看病吃了好幾天藥感覺要好了，沒想到才隔幾天又再中一次」。對此，醫師透露可能是孩子正在更新身體病毒碼，若出現5徵兆就要注意。
兒科醫師陳映庄在臉書提到，「有位大約2歲半左右的小妹妹來門診，健保卡一插下去看紀錄，哇…今年三月都還沒過完，就已經看診15次了」。經過醫生詢問，家長無奈地說「最近剛去上學所以一直在感冒，每次看病吃了好幾天藥感覺要好了，沒想到才隔幾天又再中一次，已經不知道看過幾次醫生了」。
陳映庄指出，「6個月大之後到上小學之前的孩子，因為媽媽給的抗體耗盡，之後都要靠自己對抗環境中的病原，所以只要碰到以前沒碰過的病毒幾乎都會中標完全擋不住。因此剛去上學的孩子，大多會先被小學長學姊們用口水病毒霸凌個一年半載，等該得的病毒都得過一輪有抗體之後，隔年就換他霸凌菜鳥了」。
醫師表示，「正常情況下，孩子約3－5天就可以產生對付病原的抗體，所以即使常常感冒，但完全不吃藥或僅吃症狀藥在一週左右能痊癒的孩子，通常代表免疫力沒啥問題」。不過，陳映庄提醒，不管是大人或小孩，若出現以下5種情形，就必須注意。
感冒症狀常超過2週以上
動不動就發燒腹瀉
經常細菌化膿性感染（中耳炎、鼻竇炎或肺炎等）
精神或胃口一直很差
傷口很難癒合或容易感染
陳映庄強調，「這些現象通常代表狀況免疫力可能真的出了狀況，請諮詢您的醫師試著找出原因，例如睡眠品質、營養攝取和運動習慣是不是哪邊出了問題。另外還有一個常被忽略的狀況就是過敏，長期過敏不僅影響睡眠品質，也會直接影響免疫力更容易導致嚴重的感染問題，都要一起解決才能改善」。
轉自此處
用3清潔用品等於天天吸20支菸！更增乳癌等7癌症風險
2023-03-28 / 新聞時事
【蔡經謙報導】肺癌不僅在台灣十大癌症發生率排序第2，更蟬聯多年癌症死亡率榜首。許多民眾熟知吸菸會增加肺癌風險而避之唯恐不及，卻不知居家、工作場域的化學清潔劑、氣炸鍋，甚至是印表機，都恐暗藏肺功能受損的危機。
使用化學清潔劑等於每天吸菸20支！3類居家清潔用品暗藏肺癌風險
預防肺癌不只應防範吸菸而已，挪威卑爾根大學發表於《美國呼吸暨重症照護醫學期刊》的研究指出，使用化學清潔劑打掃環境時，肺功能受損程度相當於每天吸菸20支，不僅肺功能會因此衰退，罹患氣喘的風險也會提高。
該研究以6200多位、平均年齡34歲的民眾為對象，資料收集時間長達20年。研究發現，家中常使用的各類清潔劑（如漂白水、氨等），含有多種會對肺部產生刺激的化學物質，而隨時間過去，這些物質就恐引起肺部纖維化。
卑爾根大學國際健康中心教授Cecile Svanes博士建議民眾應盡量少用清潔產品，使用免清潔劑的纖維布、水就能完成大多數清潔效果。藥理學教授潘懷宗則曾撰文建議，若覺得使用超細纖維布還不夠，也可使用醋、小蘇打粉、柑橘類果皮協助清潔。
台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌，也曾撰文分析家中常見清潔用品中的致癌毒素，其中有3類清潔用品都和肺癌息息相關：
硫酸：常用來疏通堵塞水管，具有強烈刺激性、腐蝕性。由於含有強烈無機酸的煙霧，已被列為第1級的致癌物，除了會導致肺癌外，也與咽癌、鼻腔／鼻竇癌有關。專家建議盡量避免在室內使用含硫酸的家庭清潔產品，使用後應立即離開現場，並讓衛浴充分通風，減少室內殘留的硫酸煙霧。
二氧化矽：多種清潔用品、油漆中都含有該物質。過往研究曾發現，陶瓷製造等職業長期吸入該粉塵越多，肺癌風險就越高。雖然以家用清潔用品中的二氧化矽暴露量來說，即使長期暴露應該也不足以導致肺癌，但仍建議多留意以減少不必要的健康危害。
四氯乙烯：常被用做乾洗劑、去除油汙的溶劑。除了肺癌外，慢性暴露在該物質下還可能提升食道癌、咽癌、子宮頸癌、乳癌、直腸癌、肝癌、白血病等風險。
髒空氣恐致肺癌！電鍋、微波爐、氣炸鍋、印表機都要小心空汙PM2.5
除了化學清潔劑外，空汙（PM2.5）也是肺癌的風險因子之一。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰受媒體訪問表示，電鍋、微波爐、氣炸鍋在加熱、燃燒過程中，會產生空氣汙染微粒。曾有研究發現，和使用油鍋煎香腸相比，使用氣炸鍋時的空氣微粒將高出13倍，若沒開抽油煙機，油煙濃度更是暴增到1525倍。
若常接近工作場所使用的印表機，也恐無形之間令民眾吸入PM2.5。根據環境資訊中心的衛教資料，印表機的粉塵與揮發性有機化合物是辦公室空汙的主要來源。義大利曾有研究發現，雷射印表機運作時會放出大量的懸浮微粒與臭氧。環境資訊中心實際使用空氣品質監測儀測試發現，雷射印表機在運作後，出風口的空氣品質便由52（普通數值）上升至157（紅色警戒），可見印表機確實有汙染空氣的可能。
長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海受媒體訪問說明，PM2.5確實會影響肺部、增加癌症風險，儘管肺癌可能是多重原因造成，日常生活保持通風仍最重要。蘇一峰則撰文建議，若民眾是以下高危險族群，可考慮自費接受「低劑量肺部電腦斷層篩檢」，和傳統相比，可更靈敏地發現肺部病灶：
抽菸、二手菸的民眾
生活在高度空氣汙染環境之下（常吸入廚房油煙、工廠廢氣或交通廢氣等）
有其他癌症病史
近親罹患肺癌（家族史）
轉自此處
