新冠肺炎》到現在還沒確診過，會是「天選之人」嗎？

2022-09-20 / 新聞時事

為什麼有些人全家確診，只有他永遠快篩陰性，別人咳到吐，他一尾活龍？科學家怎麼看待「天選之人」說法？

如何成為天選之人？

多數美國人至少得過一次新冠肺炎，18歲以下兒童有超過8成感染過。但有些人暴露在新冠病毒中數次，從來沒症狀、從來沒確診。

洛克斐勒大學兒科醫生卡薩諾瓦（Jean-Laurent Casanova）說：「我們聽過無數傳聞，像某些護理師和照顧者沒有任何保護下，暴露在病毒中，但一直驗出陰性。或是有些人家裡有人狂咳好幾星期，但有一個人永遠陰性。」

為什麼這些人不會得COVID？有些人說，天選之人只是運氣好，有些人說是免疫系統良好。醫生說，是基因好。

經過兩年研究，加州大學舊金山分校免疫學家荷倫巴赫（Jill Hollenbach）與團隊發現了一種基因突變。這種突變無法預防新冠病毒感染細胞，但可以做一件厲害的事──預防一個人出現新冠肺炎症狀。

美國俄亥俄州Premier Health地區醫學主任艾倫醫生（Joseph Allen）說：「傳統上，我們會發現有一種由特定基因組件編碼的蛋白質有點不一樣，所以病毒未必都能感染細胞。」

「部分情況下，我們發現病毒確實會感染細胞，但沒辦法用平常的老方法自我複製，所以你不會出現任何症狀。」 也就是說，對特定病毒有抗性的人，是因為基因的突變跟別人不一樣。

俄亥俄州從2020年3月以來有300多萬居民罹患過新冠肺炎（大約4分之1）。艾倫同意暴露在這種環境下，到現在還沒有確診的人，或許符合「天選之人」定義。

新冠肺炎的「天選之人」是真的沒有感染嗎？

至於新冠肺炎的天選之人，情況或許比HIV複雜一點，因為感染細胞的方式不同。

SARS-CoV-2不是像HIV用CCR5「芝麻開門」，而是使用ACE2接收器。人類不能沒有ACE2。這個接收器能調節血壓，所以不像CCR5 ，你不可能把ACE2拒於門外，不會有一堆人在外面爬爬走，身上卻沒有ACE2。

當然，ACE2可能有更細微的突變，在抵抗SARS-CoV-2上發揮作用，但似乎並沒有像HIV的情況這麼明顯、劇烈。

更可能的原因或許是，天選之人有非ACE2的基因突變，這些突變或許無法保護他們不受感染，但可以保護他們不會不舒服。

所以，這些突變會讓你成為某種COVID的「微天選之人」。蘭道解釋，除了不讓病毒進入細胞，還有其他方法可以抵抗感染，可能跟免疫系統有關，這正是加州大學舊金山分校的發現。

疫情開始以來，荷倫巴赫和同事就在研究無症狀的確診者。分析1400多人的DNA後，他們發現一種突變能幫助一個人快速清除SARS-CoV-2，所以身體沒機會出現症狀。

這類突變出現在一種叫HLA的基因中，HLA在感染最初期很關鍵。研究發現HLA中一種特殊的突變，會增加無症狀的機率接近10倍。他們又發現，這跟免疫系統事先替SARS-CoV-2做的準備有關，最早可能可以回溯到2019年。

當病毒首次進入細胞，HLA發訊號給免疫系統說細胞被入侵了、快幫幫忙，這會引發一連串事件，最終導致身體製造出特別設計來對抗SARS-CoV-2的強大武器，包括抗體和專門辨別這種病毒的T細胞。

一旦取得這些鎖定性武器，你的免疫系統掃光感染的難度就低很多，但這些武器需要時間製造，若拖久了，會讓感染有機會散播、發展出症狀。

「天選之人」的免疫系統為什麼比別人快3年？

但為什麼免疫系統可能早就有專門對抗SARS-CoV-2的武器？

今年夏天，荷倫巴赫證實，HLA的特定突變，使部分民眾的T細胞已經事先設定好能認出、對抗SARS-CoV-2，所以不需要額外時間產生對抗新冠的武器，它早就準備好了。

荷倫巴赫說，比起沒有HLA突變的人，有突變的人，免疫反應和T細胞開砲的速度超快，等於早在有症狀前，就用核武轟炸這些感染。但HLA突變要起作用，你首先要感染過另一個冠狀病毒。

她解釋，我們多數人在人生某個時候接觸過一些常見的感冒冠狀病毒，我們都產生了T細胞來對抗感冒。但如果你HLA有這種突變，那就是運氣很好，你的T細胞也能對付SARS-CoV-2。

她說，這完全是運氣好，這種突變很常見，10個人可能就有1個人有，在無症狀者之中是5分之1。科學家希望天選之人出面協助研究，幫助做出新疫苗，把所有人都變成天選之人。

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指揮中心估最高峰單日5萬多例 0+7實施日期未定

2022-09-19 / 新聞時事

國內COVID-19疫情持續，指揮中心指揮官王必勝預估，這波疫情最高峰單日病例約5萬多例，但不會到6萬例；至於入境檢疫「0+7」天新制，現在還在整備討論，實施日期未定。

國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情延燒，中秋連假已過一週，中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝今天下午在疫情記者會中表示，因為假期效應，中秋節病例變少，連假過後，雖然個案數一度出現反彈增多，但整體疫情較前一週同期上升20.8%，增加幅度沒有很快速。

王必勝說明，國內這一波Omicron BA.5變異株疫情還沒有到最高峰，疫情將持續上升，與原先預測相同，預期21日或28日的單日新增個案數會達最高，最高峰將達5萬多例，但不會到6萬例。他指出，整體而言，疫情將持續，呼籲民眾遵守防疫規定，盡快接種疫苗。

另外，資深媒體人周玉蔻在臉書上指出，10月25日或10月31日左右，可能宣布入境檢疫「0+7」政策上路。對此，王必勝表示，今天擴大防疫會議中，行政院長蘇貞昌再次指示針對邊境開放措施進行整備工作，「0+7」制度現階段還在整備、討論，沒有確定實施日期。

王必勝提到，由於有不少旅行業者向中央反映，目前旅行社人力組成需要整備時間，國內旅館及防疫車隊也都需要時間準備，甚至是準備出國的民眾也需提早準備，所以現在的方向就是會早一點對外公布「0+7」政策上路時間，承諾會給大家充分準備時間。

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iPhone 14 Pro動態島比「瀏海」醜？果粉：習慣了

2022-09-16 / 新聞時事

台灣在今（16）日正式開賣蘋果iPhone 14，吸引不少果迷搶在第一時間入手，此次iPhone 14 Pro最大亮點就是將前瀏海縮小成膠囊狀，變成活潑的「動態島」，不過卻有網友表示，動態島雖然新奇，但平時看起來就像是一條粗眉毛，反而比過去的瀏海更顯眼，認為還是之前的瀏海設計較好看，文章曝光後引起2派網友熱議。

原PO在PTT上發文指出，看到網路上的iPhone 14 Pro開箱影片，雖然動態島很新奇，不過平常看起來就像是個蠟筆小新粗眉毛，感覺比瀏海還要顯眼，並好奇發問「粗眉毛真的有比瀏海好嗎？個人是覺得好像沒有啦」。

不少網友看到貼文後紛紛表達認同，「膠囊滿破壞觀影體驗的，反而瀏海沒那麼嚴重」、「感覺看影片會遮到更大片？」、「膠囊太大很礙眼，瀏海反而還好，比較有一體性」、「通知會在動態島下方真的很白癡」、「也是需要習慣一下，看影片多一個空白」。

但也有網友持不同觀點，「反正都要黑一塊，何不讓他有功能」、「瀏海剛開始也是大家都嫌，等明年就習慣了」、「等各大廠商開始致敬之後大家就會習慣了」、「有動態島好啊，至少那邊也是可以當作觸碰鍵使用」、「發表會：嫌爆 ，發售時：買爆，習慣就好了」、「一切都是習慣問題，瀏海並沒有比較好，兩個一樣擋」。

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中醫師三招內服外用處方 從體內解決安全帽下頭皮異味

2022-09-15 / 新聞時事

【健康醫療網／記者黃心瑩報導】台灣秋季仍時常出現高溫，悶熱天氣造成頭皮大量出汗、出油，尤其久戴帽子或是安全帽的機車族群，當頭皮無法保持清爽透氣，容易孳生黴菌，阻塞毛囊，造成頭皮油臭味問題產生。中醫師林欣儀指出：「頭皮健康除和天氣、個人清潔習慣等外在因素有關，也和體質、飲食等內在因素息息相關，從中醫學角度，體質屬於痰濕、溼熱類型的人，容易因頭皮出油悶熱，產生異味，長期累積下來更是難以用一般洗護產品消除。」建議民眾應做到「淨、洗、護、養」四步驟，藉由外用處方搭配內用飲食改善，教民眾從內在體質與頭皮根本，預防惱人尷尬的頭皮異味！

外用處方1：貫徹日常「淨、洗、護」好習慣 緩解長期累積頭皮異味

天氣無法改變，但能從日常洗、護髮習慣開始改變！在外一整天，頭髮因為大量汗水、油脂變得扁塌無力，頭皮容易產生異味，徹底清潔是關鍵。

淨：洗髮前，可使用頭皮深層淨化產品，幫助頭皮軟化長期累積的老廢角質

洗：洗髮針對不同頭皮選用適合的處方，溫和清潔頭皮及毛髮，林欣儀建議，例如可選用人蔘、咖啡因配方，強化髮根強韌度、活化、維持頭皮健康。若是日常壓力大的上班族群，建議洗頭時搭配中醫穴位按摩，以指腹輕按或手指關節於前額髮際處、眼睛瞳孔上方或是後頸部枕骨下方進行按摩，每次3分鐘，一天約3-5次，洗淨同時從頭皮到身心靈舒緩、放鬆。

護：徹底清潔後，可搭配髮膜、護髮產品補充頭髮營養，無論哪種頭皮類型、有頭皮屑或搔癢困擾的族群，記得選擇不同配方產品。

外用處方2：頭皮穴道按摩清熱除溼 日常補水舒緩異味

除了基礎清潔、護髮外，透過正確的頭皮穴道按摩方式，不僅能舒緩頭皮一天下來的壓力，更能減緩頭皮異味。林欣儀中醫師分享：「頭皮有油臭味，主要是因為汗水與皮脂腺分泌過多，造成頭皮細菌孳生所產生的油臭味，一般多為濕熱體質的人，所以在日常保養穴位上，可選擇清熱除濕的穴位為主。如位於前額髮際處，眼睛瞳孔上方的頭臨泣穴，具有散風、清熱、明目的功效；或是位於後頸、枕骨下方的風池穴，具有祛風、解表、清利頭目的功效。頭部穴位方便好按摩，平常即可運用零碎時間如早晨起床、睡前與洗頭時間，以指腹輕按或是手指關節處進行深度按摩，一次3分鐘，一天3-5次。建議洗後吹乾，使用精華液產品，能加速頭皮血液循環、緩解頭皮異味與搔癢問題；日常出門在外也可攜帶頭皮清爽保濕產品輕輕噴灑於頭皮，其成分能有效改善頭皮油分、鎮定、緩解頭皮熱感、快速補水，解決因天氣悶熱而產生的頭皮異味、出油。」

內服處方：飲食調整平衡體質 雙管齊下打造健康髮肌

除了外在因素外，體內因素如體質、飲食等，同樣也會引發頭皮問題。林欣儀醫師指出：「台灣的氣候潮濕悶熱，許多人喜歡喝冷飲、食冰品、沙拉生食等來消暑，但食用過量反而傷脾，導致體內濕氣過剩，誘發皮膚疾病；而體質屬於痰濕、溼熱類型的人更容易有頭皮油臭味問題，夏季飲食方面應忌口刺激性食物，例如：高油脂、高糖份、酒精類，建議以健脾利濕為主，可以多攝取薏仁湯（無糖）、四神湯、銀耳薏仁湯等，幫助加強體內清熱除濕，健脾益氣，以降低頭皮異味發生。」除飲食調整外，因應不同頭皮膚質調配適合配方，如油性款添加松針、薄荷等藥材成分，可祛風活血、幫助止癢，薄荷疏散風熱、清熱解毒。體內食補調整同時，頭髮也可運用食補概念，一同幫助舒緩頭皮出油與抑制細菌孳生，使用「洗、淨、護、養」四步驟搭配飲食調整，內服外用處方打造健康髮肌，告別惱人頭臭。

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高市再現3例本土登革熱 均與前鎮區群聚疫情相關

2022-09-14 / 新聞時事

近期台中市潭子區、高雄市前鎮區均出現本土登革熱疫情，但近日高市前鎮區持續出現本土登革熱病例，疫情似未歇止的跡象。衛福部疾病管制署今（14）日再宣布，國內新增3例本土登革熱病例，分別居住高雄市楠梓區（案11）及前鎮區（案12、案13），均為女性，年齡介於未滿10歲至50多歲，發病日介於9月8日至9月10日，症狀分別有發燒、頭痛、肌肉痠痛等，案11及案12為就醫後並由診所通報採檢後確診；案13為昨（13）日公布個案之同住家人，擴大採檢後確診。

疾管署指出，3名本土登革熱個案近期均無國外旅遊史，主要活動地點以高雄市前鎮區及楠梓區住家、工作地為主，案11及案12病毒與其他前鎮區個案均屬登革病毒第一型，依活動史與地緣關係初步研判可能於居住地或活動地周邊感染，推測與本次群聚感染相關。

疾管署表示，為防範疫情擴散，當地衛生單位已安排前往個案住家及活動地進行孳生源清除、病媒蚊密度調查及緊急化學防治等措施，並將持續針對個案活動地周邊擴大疫調、採檢，及加強民眾衛教宣導，同時提醒當地醫療院所提高警覺及加強疑似個案通報。針對目前群聚感染，已擴大採檢1,050人，其中8人PCR陽性（均為已公布個案）、1,036人陰性，其餘檢驗中（6件），另有4例為診所通報採檢確診（均為已公布個案）。

據疾管署最新統計，國內今（2022）年截至目前累計15例登革熱本土病例，分別為高雄市13例及臺中市2例，另有33例境外移入病例，感染國家分別自越南（20例）、印尼（6例）、菲律賓（2例）、新加坡（2例）、泰國（1例）、緬甸（1例)及宏都拉斯（1例）移入。另依監測資料顯示，國際登革熱疫情上升，鄰近之東南亞/南亞多國包括寮國、柬埔寨、斯里蘭卡、越南、菲律賓、泰國及馬來西亞疫情處高峰或持續上升，並高於去年同期。另美洲地區疫情持續，累計報告超過227萬例，以南美洲巴西逾201萬例報告數為多，已為去年同期2.4倍，祕魯、哥倫比亞、尼加拉瓜及墨西哥等疫情亦嚴峻。

疾管署呼籲，民眾如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，應儘速就醫，並告知活動史，以利醫療院所即時診療及通報。此外，也請醫療院所提高警覺，加強詢問就診者之TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），並可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷及早通報，以利衛生單位採取防治工作；加以近期國內各地仍持續有降雨機會，請民眾雨後應加強住家戶內外環境整頓及孳生源清除，落實「巡、倒、清、刷」；若需長時間在戶外活動，請穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可的防蚊藥劑。有關登革熱相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw/）查閱，或撥打免付費防疫專線1922（0800-001922）洽詢。

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